2025最新版,失眠、早醒、淺眠傻傻分不清?5種常見睡眠障礙與營養對策

December 02,2025
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什麼是失眠?睡不好就是失眠嗎?

診斷標準

明明很累、明明躺在床上時間也夠久,但就是睡不好?其實「失眠」不是單純睡不著,而是一種有明確診斷標準的睡眠障礙——每週至少三天睡不好,持續三個月以上,還會影響白天精神(例如:白天超想睡、很容易暴躁、專注力與記憶力變差)。

找出失眠原因的重要性

失眠是由多種因素複雜交互作用造成的,包括

  1. 壓力引起的荷爾蒙失調(夜間皮質醇水平升高)

  2. 生活方式因素(咖啡因、酒精、不規則的作息時間)

  3. 更年期荷爾蒙變化

  4. 情緒障礙(焦慮和憂鬱)

搞清楚「是哪一種失眠」跟「背後是哪條生理路徑出問題」非常重要。因為不同原因就像不同的壞掉方式:有些是「關不了機」、有些是「一直斷線」、有些是「時鐘調太早」。只有知道真正的原因,才能選到對的解決方式,就像手機壞掉要先找出是電池問題還是螢幕問題,修起來才會有效。

常見的失眠原因有哪些?

 

生活習慣:

  • 咖啡因:作為一種興奮劑,咖啡因會延長入睡所需時間、減少深度睡眠,還會延遲生理時鐘。而且咖啡因的半衰期需要3-7小時,所以即使在睡前 6 小時攝取咖啡因,仍然會影響睡眠質量

  • 酒精:雖然酒精可能有助於入睡,但在後半夜常會出現盜汗、噩夢或頻尿等情況,嚴重幹擾睡眠品質與效率

  • 吸菸(興奮劑)

  • 熬夜、不規則的睡眠時間

  • 不良的睡眠環境 (噪音、溫度不適宜)

  •  缺乏體能活動 

  • 藍光、深夜使用電子設備

壓力與心理因素

  • 壓力

慢性壓力透過影響下視丘-腦下垂體-腎上腺 (HPA) 軸,成為導致失眠的最重要原因之一,壓力會導致皮質醇(壓力荷爾蒙)失調,使皮質醇在應該下降的傍晚,持續升高,直接干擾褪黑激素的產生。

  • 心情:

失眠與心理健康之間的關係是雙向的。研究表明,失眠容易罹患憂鬱症與焦慮症。反之,憂鬱和焦慮也會導致或加劇失眠。當焦慮和憂鬱與失眠並存時,失眠的嚴重程度是最高的。
 

更年期荷爾蒙變化

荷爾蒙的波動對睡眠調節具有直接而明顯的影響,而更年期正是失眠特別常見的時期。更年期時,雌激素與黃體素的下降會干擾多個與睡眠相關的生理系統。

  • 雌激素會調節多種神經傳導物質(例如血清素與 GABA),因此其下降會影響睡眠品質、穩定性以及晝夜節律。
  • 黃體素本身具備鎮靜特性(有助於放鬆與入睡),當其濃度降低時,便容易出現難以入睡及淺眠容易醒。

更年期典型的血管舒縮症狀(如潮熱與盜汗),也是造成失眠的重要因素。這些症狀會使體溫調節失衡,引發突然醒來,使睡眠片段化、恢復性下降。研究顯示,美國約 85% 的女性曾出現潮熱症狀,其中 64% 報告因潮熱而受到顯著的睡眠干擾。

女性在人生階段中要面對的課題本就不少,而更年期更像是其中一項「身心同步進行的大考」。除了荷爾蒙下降之外,更年期期間皮質醇可能偏高,使夜晚更難放鬆。此外,情緒波動(包含焦慮、易怒、悲傷等)也會削弱睡眠的穩定度,再加上褪黑激素會隨年齡自然減少。

多重因素重疊之下,更年期的睡眠系統就像被同時拉扯的橡皮筋,越拉越緊、越來越脆弱,也難怪許多熟齡女性想好好睡一覺,變得這麼難!
 

5 種最常見的睡眠障礙、原因與營養對策

1. 入睡困難(Sleep-onset insomnia「躺下去但關不了機」

  • 常見狀況:躺很久睡不著、很難在想睡的時間入睡,腦袋停不下來,需要很久才睡著。

  • 怎樣容易中招:

    1. 壓力、焦慮、考前緊張、喝含咖啡因飲料

      • 高警覺 / 過度緊張:交感神經活性高、腎上腺素與皮質醇上升,讓人心跳快、想東想西,難以放鬆。

      • 大腦「剎車」功能不足:GABA抑制性神經傳導的作用減弱或訊號效率低,導致思緒降不下來。

    2. 睡前滑手機

      • 藍光會抑制褪黑激素分泌,導致生理時鐘延後(circadian delay):如果你的生理時鐘被「調晚了」(像鬧鐘被設晚),就會晚睡晚起,躺床時間早反而睡不著。

入睡困難的營養對策

  • 補充與壓力(皮質醇)調節有關的營養素,如:適應原(南非醉茄、紅景天等)、快樂益生菌(PS128)

  • 補充與GABA調節有關的營養素,如:可產生GABA的快樂益生菌或睡前約 1 小時直接服用GABA

  • 可以合併有加分效果的營養素,如: 牛磺酸B
     

2. 淺眠型「睡著又一直被叫醒」

  • 常見狀況:容易半夜醒來、一點聲音就醒、睡眠斷斷續續

  • 怎樣容易中招:

    1. 壓力大導致夢多;

      • 情緒與壓力造成夜間容易醒來(HPA 軸的活化):壓力下視丘腦下垂體腎上腺(HPA)軸被啟動,皮質醇在夜間不應該高,但若升高就會讓睡眠變淺或醒來。

    2. 晚上喝酒覺得好眠但半夜醒來;

      • 睡前喝酒雖可以幫助入睡,但後續會降低睡眠品質與效率。

    3. 睡眠呼吸中止(打鼾且中斷呼吸)會強制醒來

淺眠型的營養對策

  • 補充與壓力(皮質醇)調節有關的營養素,如:適應原(南非醉茄、紅景天等)、快樂益生菌(PS128)

  • 補充與退黑激素調節有關的營養素,如:色胺酸、維生素DB6(色氨酸轉化)B12

  • 可以合併有加分效果的營養素,如:
     

3. 早醒型(Early-morning awakening「鬧鐘還沒響我就醒了」

  • 常見狀況:比預期早 30–60 分鐘甚至更久醒來,醒後無法再入睡,並影響白天功能。

  • 怎樣容易中招:

    1. 年紀漸長,生理時鐘被提前:

      • 褪黑激素(讓你想睡的荷爾蒙)和皮質醇(讓你清醒的荷爾蒙)的分泌時間都提早,像把鬧鐘往前調。

    2. 憂鬱與情緒低落:

      • 憂鬱者有時會出現早醒,且 REM(快速動眼睡眠)分佈改變(REM 可能提早出現),導致早醒。

早醒型的營養對策

  • 目前尚無專門針對「凌晨 3-4 點醒來」進行研究,但鎂和GABA可以改善老年人的睡眠維持和減少早醒
     

4. 更年期失眠「身心靈難以放鬆平靜」

  • 常見狀況:熱潮紅、半夜醒來、淺眠

  • 怎樣容易中招:

    1. 45–55 歲女性常見,因為荷爾蒙波動而造成

更年期失眠的營養對策

  • 補充與荷爾蒙合成與調節有關的營養素,如:大豆異黃酮、DHEA、鎂、維生素 D

  • 補充與退黑激素調節有關的營養素,如:色胺酸、維生素DB6(色氨酸轉化成血清素與褪黑激素)B12
     

5. 生理時鐘錯位(Circadian rhythm disorders「內部和外界時間不同步」

  • 常見狀況:白天昏沈、晚上精神很好

  • 怎樣容易中招:作息亂、熬夜、輪班族

  • 常見原因

    • 下視丘是你的「時鐘主控站」,它靠光訊號(眼睛)來校正時間。夜晚大量藍光(手機、電腦)會抑制褪黑激素分泌,早晨沒有接收到太陽光,會抑制皮質醇分泌,兩者都會使生理時鐘往後推移。

生理時鐘錯位的營養對策

  • 早晨接受光照

  • 睡前避免咖啡因
     

常見睡眠迷思

Q1.早醒是不是代表老化?

其實,隨著年齡增加,睡眠時程(sleep timing)會自然地提前。研究顯示,老年人的生理時鐘通常比年輕人提前約 12 小時(circadian phase advance)。因此,他們往往會比年輕人提早 3060 分鐘入睡,並提前 12 小時醒來。這是一種正常的生理轉變,不用特別補救,只要白天精神不差就是正常現象。

但值得注意的是,早醒並不是老年人的「專屬現象」。任何年齡的人,只要遇到以下情況,都可能出現過早醒來、難以再睡的狀況:

  • 憂鬱症(常伴隨皮質醇偏高,使睡眠結束時間提前)

  • 生理時鐘亂掉(包含延遲或提前)

  • 壓力與焦慮狀態

如果早醒變得極端或長期,同時伴隨白天疲倦、情緒低落、或完全無法再入睡,那就可能不是單純的老化,而需要進一步評估是否存在憂鬱症、晝夜節律問題,或其他睡眠障礙。
 

Q2.吃褪黑激素有效嗎?

褪黑激素(Melatonin)其實不是「吃了就一定好睡」的萬能安眠藥,研究認為它適合「生理時鐘失調」或「時差」,不適合「壓力失眠」

例如:

  • 睡眠相位延遲(DSPS):晚上怎麼樣都睡不著,但隔天睡到中午沒問題。

  • 時差(Jet lag):跨時區旅行、身體時鐘跟外界不同步。

在這些情況中,褪黑激素就像是一個「時間校正訊號」,能讓生理時鐘往正常方向調整。
也常見於以下族群有效:

  • 兒童與青少年失眠(尤其是自閉症、ADHD 等族群更常使用)

  • 老年人內源性褪黑激素偏低者

這些族群的共同點是:褪黑激素本來就偏低或失調,補充後比較能明顯改善入睡困難。

在健康的年輕到中年族群中,如果是所謂的「原發性失眠」(沒有生理時鐘問題),褪黑激素的效果其實是有限的:
  • 對入睡的幫助不穩定

  • 對睡眠維持(半夜不醒)幾乎沒有幫助
     

Q3.熬夜補眠真的無效?

若你通宵一次,然後睡一晚 8–10 小時的「恢復性睡眠」,通常會發生以下情況:
✔️ 第一晚(R1)能恢復的功能

  1. 困倦感與心情煩躁、低落
  2. 大部分反應速度與注意力(但反應速度仍比平常慢一點)

✔️ 第二晚(R2)才會恢復的功能

  1. 累積的疲勞感
  2. 推理、分析、解決問題的能力

但要注意的是:
精力與動力:即使睡 3–4 晚,也可能無法回復100%
一項 36 小時不睡的研究發現:
連睡四晚都沒能讓「精力」完全恢復。
也就是說,你熬夜越久,身體欠的「生理債」就越難一次還清。

 

Q4.失眠補鈣是否有幫助?

其實鈣不只是拿來「補骨頭」的,它在大腦控制睡眠的系統裡也很重要,但補鈣不等於助眠。
多篇人體研究發現:如果平常飲食中鈣攝取太少,或血液中的鈣偏低,睡眠品質常常會比較差。
科學家在 2022 年《Frontiers in Neuroscience》中整理了鈣的角色:

  1. 大腦裡有很多跟鈣有關的開關(鈣通道、受體、幫浦)用來控制“睡著”跟“醒來”之間的切換。鈣就像是「操盤手」,幫忙調整睡眠節奏。
  2. 研究顯示:若鈣的訊號被打亂,NREM 深層睡眠(慢波睡眠)可能會比較少或比較淺。
  3. 這些訊號也關係到睡眠中很重要的:記憶鞏固、學習效果。

但目前沒有足夠證據能說「只吃鈣片就能治療失眠」,研究結果也不是完全一致。
所以比較確定的是:
👉 如果你本來就鈣偏低(尤其同時缺維生素 D、正在更年期、或是糖尿病前期),把鈣補到足夠是必要的。
👉 但「高劑量補鈣」不等於助眠方法,如果你本來不缺鈣,硬吃很多鈣通常不會讓你睡得比較好。
👉矯正維生素 D 不足,對睡眠的益處比單獨補充鈣更有力。

結論:睡不好先找出原因,再調整生活與營養

不是所有失眠都一樣,如果你長期失眠,建議來澤健康管理診所做完整的評估,由專業的醫師幫你找出原因,比自己多方嘗試來的更快速且有用
 

參考資料

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33942088/
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29856155/
  3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7723148/
  4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4648699/
  5. https://www.myradiantsleep.com/early-waking-insomnia/
  6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36179487/
  7. https://academic.oup.com/sleep/article/44/4/zsaa224/5959861?login=false
  8. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9815122/
  9. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9331058/
  10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35578558/
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