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血管年齡怎麼測？血管老化與心血管風險一次看懂
September 16,2026
血管年齡透過動脈硬度、血壓及其他心血管指標，評估血管目前的老化程度與風險。 常見評估方式包括脈波傳導速度（PWV）及踝肱血壓指數（ABI）。
即使兩個人的年齡相同，但血管狀態也可能完全不同。
例如同樣45歲，有人血壓、血糖、血脂都控制良好，而且不抽菸；另一個人則有高血壓、糖尿病、肥胖及抽菸習慣，後者出現血管提早老化的機率通常較高。動脈僵硬度（arterial stiffness）為評估心血管風險的重要指標之一。
心臟收縮時會產生壓力波，沿著動脈往前傳。如果血管柔軟、有彈性，脈波傳遞速度較慢；如果血管變硬，脈波就會傳得比較快。
PWV越快，通常代表動脈僵硬程度越高。
計算概念為： 腳踝血壓 ÷ 手臂血壓
如果腿部動脈有明顯狹窄或阻塞，腳踝血壓可能下降，因此ABI可以協助評估周邊動脈疾病（PAD）。
台灣心臟學會指出：
PWV比較像看「血管硬不硬」，ABI是在看「腿部血流有沒有明顯阻塞」。
兩者不是同一項檢查，也不能完全互相取代。
「動脈粥樣硬化」，則是脂質、膽固醇與發炎反應在動脈內壁形成斑塊。
這也是為什麼「血管年齡」不能取代心血管影像檢查。
CAC是利用低劑量非顯影心臟CT測量冠狀動脈鈣化程度。
CAC越高，未來冠狀動脈風險通常也越高。
但要注意，CAC 0不代表冠狀動脈100%正常，因為非鈣化斑塊仍可能存在。
最重要的是降低真正影響心肌梗塞與中風的危險因子。
包括：
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如果健檢發現PWV偏高、ABI異常，或同時具有高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸及心血管家族史，更重要的是進一步做完整的心血管風險評估。
透過血液檢查、血管功能評估及必要的心臟影像檢查，才能更完整了解自己的血管健康，並依風險安排後續追蹤與健康管理。
血管年齡是什麼？
血管會隨著年齡增加逐漸失去彈性，動脈壁中的彈性纖維減少、較僵硬的膠原纖維比例增加，使血管逐漸變硬。即使兩個人的年齡相同，但血管狀態也可能完全不同。
例如同樣45歲，有人血壓、血糖、血脂都控制良好，而且不抽菸；另一個人則有高血壓、糖尿病、肥胖及抽菸習慣，後者出現血管提早老化的機率通常較高。動脈僵硬度（arterial stiffness）為評估心血管風險的重要指標之一。
血管年齡怎麼測？
目前健檢常見的血管評估方式主要包括 PWV與ABI，進一步評估心血管風險時，還可能搭配冠狀動脈鈣化指數（CAC）等檢查。1. PWV脈波傳導速度：看血管硬不硬
PWV（Pulse Wave Velocity，脈波傳導速度）是目前評估動脈僵硬程度的重要非侵入性方法。心臟收縮時會產生壓力波，沿著動脈往前傳。如果血管柔軟、有彈性，脈波傳遞速度較慢；如果血管變硬，脈波就會傳得比較快。
PWV越快，通常代表動脈僵硬程度越高。
2. ABI踝肱血壓指數：看腿部血流是否異常
ABI（Ankle-Brachial Index，踝肱血壓指數）是比較腳踝收縮壓與手臂收縮壓比例的檢查。計算概念為： 腳踝血壓 ÷ 手臂血壓
如果腿部動脈有明顯狹窄或阻塞，腳踝血壓可能下降，因此ABI可以協助評估周邊動脈疾病（PAD）。
台灣心臟學會指出：
- ABI＜0.9：需考慮周邊動脈疾病
- ABI≥1.3：可能代表血管鈣化、壓縮性較差，也需進一步判讀。
PWV和ABI差在哪？
| 檢查 | 主要看什麼 | 可協助評估 |
|---|---|---|
| PWV | 動脈硬度、彈性 | 血管老化、動脈僵硬 |
| ABI | 手腳血壓比例 | 周邊動脈阻塞 |
| CAC | 冠狀動脈鈣化 | 冠心病風險 |
| 頸動脈超音波 | 血管壁與斑塊 | 頸動脈粥樣硬化 |
| CCTA | 冠狀動脈血管 | 冠狀動脈斑塊與狹窄 |
兩者不是同一項檢查，也不能完全互相取代。
血管老化等於動脈硬化嗎？
「血管老化」常描述血管隨年齡與疾病影響逐漸失去彈性，也就是動脈僵硬（arterial stiffness）。「動脈粥樣硬化」，則是脂質、膽固醇與發炎反應在動脈內壁形成斑塊。
這也是為什麼「血管年齡」不能取代心血管影像檢查。
哪些因素會讓血管提早老化？
-
高血壓
血壓長期偏高會增加血管壁承受的壓力，也是影響PWV的重要因素。
-
高血糖、糖尿病
長期血糖異常會影響血管內皮功能，也與動脈硬化風險增加有關。
-
高血脂
尤其LDL膽固醇過高，與動脈粥樣硬化形成密切相關。
-
抽菸
吸菸會增加心血管疾病與動脈硬化風險，也是可改善的重要危險因子之一。
-
肥胖與代謝症候群
腰圍過大、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂與低HDL等代謝問題越多，血管老化的速度也可能越快。台灣研究也顯示，代謝症候群組成因子越多，動脈僵硬進展越明顯。
-
年齡與家族史
年齡本身就是血管僵硬的重要因素；若同時具有早發性心血管疾病家族史，更應提早注意相關風險。
血管年齡高，要不要做冠狀動脈鈣化檢查？
如果整體評估後屬於心血管邊緣至中度風險族群，醫師可能會進一步考慮冠狀動脈鈣化指數（CAC），協助確認是否已出現冠狀動脈鈣化。CAC是利用低劑量非顯影心臟CT測量冠狀動脈鈣化程度。
| CAC分數 | 常見風險判讀 |
|---|---|
| 0 | 目前沒有偵測到冠狀動脈鈣化，風險相對較低 |
| 1～99 | 輕度鈣化 |
| 100～399 | 中度風險上升 |
| ≥400 | 高風險 |
但要注意，CAC 0不代表冠狀動脈100%正常，因為非鈣化斑塊仍可能存在。
哪些人可以考慮做血管健康評估？
以下族群可進一步評估心血管風險：- 40歲以上成人
- 高血壓
- 高血脂
- 糖尿病
- 抽菸
- 肥胖或代謝症候群
- 慢性腎臟病
- 有早發心肌梗塞或中風家族史
- 健檢發現心血管危險因子較多
- 想進一步了解自身心血管風險者
血管老化可以改善嗎？
年齡無法逆轉，但許多讓血管加速老化的危險因子可以管理。最重要的是降低真正影響心肌梗塞與中風的危險因子。
包括：
- 控制血壓
- 控制血脂與LDL膽固醇
- 管理血糖
- 戒菸
- 維持適當體重
- 規律運動
- 均衡飲食
- 定期追蹤心血管風險
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血管年齡常見問題 FAQ
Q1：血管年齡比實際年齡老很多代表什麼？
代表檢查所估算的動脈狀態比同年齡平均值差，但不能單靠這個數字診斷心血管疾病。建議進一步查看PWV、ABI、血壓、血脂、血糖及其他風險因子。Q2：血管年齡怎麼測？
常見方式是透過PWV評估動脈僵硬程度，有些設備再依年齡及參考族群換算成「血管年齡」。健檢也可能同時進行ABI評估周邊血管狀況。Q3：PWV越高越不好嗎？
一般而言PWV越高代表血管越僵硬，但數值同時受到年齡、血壓及檢查方式影響，因此應由醫療專業人員搭配其他數據一起判讀。Q4：血管年齡正常就不會心肌梗塞嗎？
不一定。PWV主要評估血管僵硬程度，無法排除冠狀動脈斑塊或狹窄，因此仍需綜合血脂、血糖、抽菸史、家族史及必要的影像檢查評估。Q5：血管年齡高需要做心臟CT嗎？
不一定。是否需要CAC或冠狀動脈CT，應依整體心血管風險、症狀及醫師判斷決定，而不是只根據血管年齡。結語
血管年齡可以幫助我們理解動脈是否出現提早老化，但它不是心血管疾病的最終診斷。如果健檢發現PWV偏高、ABI異常，或同時具有高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸及心血管家族史，更重要的是進一步做完整的心血管風險評估。
透過血液檢查、血管功能評估及必要的心臟影像檢查，才能更完整了解自己的血管健康，並依風險安排後續追蹤與健康管理。
澤健康管理診所院長
王俊堯 醫師
學經歷
- 中山醫學大學醫學研究所
- 澄清醫院中港分院家庭醫學科主任
- 澄清醫院中港分院社區發展部主任
- 澄清醫院中港分院職業醫學科主治醫師
證照
- 家庭醫學科專科醫師證書
- 中華民國職業醫學會專科醫師
- 高級心臟救命術（ACLS）