台中低劑量肺部CT檢查｜LDCT費用、適合對象、肺結節與檢查流程

September 05,2026
台中低劑量肺部CT檢查 (2)
沒有咳嗽、沒有胸痛，健康檢查還需要做低劑量肺部CT嗎？
很多人在安排健檢時，都會遇到這個問題：「已經有照胸部X光，還需要做LDCT嗎？」尤其肺癌早期未必會出現明顯症狀，對長期吸菸、有肺癌家族史，或正在規劃高階健康檢查的人來說，LDCT往往是最難決定的健檢項目之一。
先掌握三個重點：
  • LDCT是目前具有國際實證，可用於肺癌篩檢的重要影像工具。
  • 胸部X光與LDCT的影像方式、用途不同，不能單純視為二選一。
  • 不是所有人都需要固定做LDCT，是否適合應依年齡、吸菸史、家族史及其他風險評估。
 

LDCT是什麼？

LDCT（Low-Dose Computed Tomography）是低劑量胸部電腦斷層檢查，也常被稱為低劑量肺部CT。
它利用X光與電腦運算取得胸腔的多切面影像，比一般胸部X光能呈現更多肺部細節，對肺部小結節及部分早期異常影像有較佳的觀察能力，同時透過低劑量掃描方式降低輻射暴露。
國民健康署指出，LDCT是目前唯一具有國際實證，可用於早期發現肺癌的篩檢工具。
但要注意，LDCT是「篩檢工具」，不是做完就能保證沒有肺癌，也不能預防肺癌發生。

延伸閱讀 : 低劑量肺部電腦斷層LDCT：及早發現肺癌，把握黃金治療期  
 

LDCT和一般胸部X光差在哪？

胸部X光和LDCT最大的差別，在於影像取得方式與能看到的細節程度。
比較項目 胸部X光 LDCT低劑量肺部CT
影像方式 平面影像 多切面電腦斷層影像
肺部細節 較少 較清楚
小型肺結節 部分病灶較不容易辨識 較容易觀察
輻射量 較低 高於一般X光，但低於一般診斷型胸部CT
檢查時間 短 掃描時間通常很短
顯影劑 不需要 肺癌篩檢LDCT通常不需要
常見用途 基本胸腔影像評估 肺癌高風險族群篩檢

胸部X光正常，還需要做LDCT嗎？

要看個人風險。
胸部X光正常，不能解讀成完全排除早期肺癌。因為胸部X光屬於平面影像，部分較小或位置特殊的肺部病灶可能較不容易辨識；LDCT則可以取得更多層面的肺部影像。
但這也不代表每個做過胸部X光的人，都應該再加做LDCT。
如果本身年輕、不吸菸、沒有肺癌家族史，也沒有特殊職業或環境暴露，通常沒有必要單純因為擔心肺癌就反覆接受CT檢查。
 

哪些人比較需要考慮LDCT？

1. 長期或重度吸菸者

吸菸史通常會以「包年（pack-year）」計算。
包年＝平均每天吸菸包數 × 吸菸年數
例如：
  • 每天1包 × 20年＝20包年
  • 每天2包 × 10年＝20包年
  • 每天半包 × 40年＝20包年
目前台灣公費肺癌篩檢，已將重度吸菸者標準調整為50至74歲、吸菸史達20包年以上，目前仍吸菸或戒菸未滿15年者。

2. 有肺癌家族史者

依目前台灣公費肺癌篩檢定義，指的是具有血緣關係的：
  • 父母
  • 子女
  • 兄弟姊妹
曾經被診斷為肺癌。
如果家人是其他癌症轉移到肺部，並不等同這裡所定義的肺癌家族史。

3. 其他具有肺癌風險因子者

部分族群雖未必符合公費篩檢資格，但仍可能需要與醫師討論個人風險，例如：
  • 長期吸菸或有二手菸暴露
  • 曾有部分慢性肺部疾病
  • 長期接觸石綿、粉塵等職業暴露
  • 特定工作環境中的化學物質或相關暴露
     

2026台灣LDCT公費肺癌篩檢資格

依國民健康署目前公告，具有健保身分，且符合下列任一肺癌高風險條件者，可接受每2年1次公費胸部低劑量電腦斷層檢查：
公費對象 2026目前資格
重度吸菸者 50–74歲、吸菸史達20包年以上，目前仍吸菸或戒菸未滿15年
肺癌家族史女性 40–74歲
肺癌家族史男性 45–74歲
家族史定義 父母、子女或兄弟姊妹曾診斷肺癌
篩檢頻率 符合資格者原則每2年1次

沒有抽菸，也需要做LDCT嗎？

不一定。沒有抽菸，不代表完全沒有肺癌風險；但也不代表所有不吸菸者都需要固定接受LDCT。
可以分成三種情況判斷。

沒抽菸，也沒有肺癌家族史

如果沒有明顯高風險因子，不建議單純因為焦慮，就自行設定「每年固定做一次LDCT」。
CT仍有輻射暴露，也可能發現許多最後證實不需要治療的小結節，進而增加後續追蹤與心理壓力。

沒抽菸，但有肺癌家族史

這是比較需要進一步評估的族群。
目前台灣公費篩檢甚至將肺癌家族史獨立列為篩檢條件，女性自40歲、男性自45歲起，在符合相關資格下即可接受公費LDCT。

沒抽菸，但有特殊職業或環境暴露

例如長期石綿、粉塵或特定職業環境暴露，也可以將工作年資、暴露程度與健康狀況提供給醫師，評估是否需要進一步肺部影像檢查。
 

有肺癌家族史，幾歲開始做LDCT？

依目前台灣公費肺癌篩檢標準：
  • 女性：40–74歲
  • 男性：45–74歲
且父母、子女或兄弟姊妹曾診斷肺癌，符合相關條件者可接受每2年一次公費LDCT。
但要注意，「公費開始年齡」不完全等於每一個人的醫療檢查起始年齡。
如果家族成員罹患肺癌的年齡較早，本人又同時有吸菸史、特殊暴露，甚至已經出現呼吸道症狀，就應該讓醫師個別評估，而不是單純等到符合公費年齡才處理。
 

LDCT常見發現之一「肺結節」

肺結節是肺部影像中看到的局部小型異常陰影或病灶描述，並不等於肺癌。
除了肺結節之外，LDCT也可能看到肺部其他影像變化，實際意義仍需要依影像特徵及臨床狀況判讀。
 

肺結節等於肺癌嗎？

不等於。發現肺結節，並不能直接診斷肺癌。
醫師通常會綜合評估：
  • 結節大小
  • 實心、部分實心或磨玻璃型態
  • 結節邊緣特徵
  • 結節數量
  • 與過去影像相比有沒有變大
  • 年齡
  • 吸菸史
  • 肺癌家族史
  • 其他疾病風險
再決定後續是：
  • 依建議定期追蹤
  • 縮短CT追蹤間隔
  • 進行其他影像檢查
  • 轉介胸腔相關專科進一步評估

LDCT輻射量高嗎？

LDCT有輻射，但輻射劑量低於一般診斷型胸部CT。
國民健康署過往肺癌篩檢衛教資料指出，一次LDCT肺癌篩檢的平均輻射暴露約為1.5毫西弗（mSv）。
所以「低劑量」不代表「零輻射」。
真正需要考慮的是：這次檢查可能帶來的篩檢效益，是否高於接受額外輻射與後續檢查的風險。
對肺癌高風險族群而言，合理安排LDCT具有篩檢價值；反過來說，如果風險很低，卻因為焦慮頻繁重複做CT，就未必是好的健檢策略。
 

LDCT需要打顯影劑嗎？

一般作為肺癌篩檢使用的LDCT，通常不需要注射顯影劑。
檢查主要透過低劑量CT掃描肺部。
如果LDCT發現需要進一步釐清的異常影像，醫師可能另外安排其他影像檢查或診斷程序，屆時是否需要使用顯影劑，就要依檢查目的決定。
 

LDCT需要空腹嗎？

單純接受LDCT，通常不需要因為這項檢查本身特別空腹。
但如果LDCT安排在完整健康檢查中，同一天還包含：
  • 抽血
  • 腹部超音波
  • 胃鏡
  • 大腸鏡
  • 其他需要禁食的檢查
仍可能需要依照整體健檢流程空腹。
健檢當天能不能吃東西，以醫療院所提供的檢前通知為準。
 

低劑量肺部CT檢查流程怎麼進行？

LDCT本身的掃描時間不長，完整流程通常可分為以下幾個步驟。
Step 1｜健康風險與病史評估
檢查前可先確認：
  • 年齡
  • 吸菸史與包年數
  • 是否已戒菸、戒菸多久
  • 肺癌家族史
  • 過去肺部疾病
  • 過去是否做過胸部CT
如果近期已接受胸部CT，也應主動告知醫療人員。
Step 2｜進入CT檢查室
依照醫療人員指示，移除可能影響影像的金屬物品。
如果身上有植入式醫療器材，也應事先告知。
Step 3｜躺上檢查床
依放射醫療人員指示調整姿勢，通常採仰躺方式接受掃描。
Step 4｜配合短暫閉氣
掃描過程中需要依指示吸氣、閉氣，以減少呼吸移動造成的影像干擾。
實際掃描時間通常很短。
Step 5｜醫師進行影像判讀
完成檢查後，由專業醫師判讀影像，確認是否有肺結節或其他需要注意的發現。
Step 6｜結果說明與後續追蹤
依照結果，後續可能是：
  • 依一般健檢頻率追蹤
  • 定期追蹤特定肺結節
  • 提前再次影像檢查
  • 轉介相關專科進一步評估
LDCT肺部檢查六步驟-澤健康管理診所

LDCT費用多少？

符合國健署補助之對象者，兩年一次的檢查是免費。 LDCT自費價格約6000~12,000，會受到醫療院所、設備、影像判讀方式、是否包含醫師諮詢，以及是否整合其他健檢項目影響價格。
部分醫療機構會將LDCT作為單項自費檢查，也有健檢中心將LDCT納入特定健康檢查方案。
因此在比較台中LDCT費用時，除了價格，也建議確認：
  1. 費用是否包含影像判讀
  2. 是否有檢查後醫師說明
  3. 發現肺結節後是否提供追蹤建議
  4. 是否與其他健檢項目整合評估

哪些人不適合把LDCT當成一般健檢？

LDCT主要定位在「篩檢」，也就是針對尚未確診、通常沒有明顯疑似肺癌症狀的族群。
依國民健康署目前肺癌篩檢規範，包括下列情況就不適合直接當成一般公費篩檢處理：
  • 懷孕中
  • 過去12個月內已接受胸部CT或LDCT
  • 曾罹患肺癌，正在後續追蹤
  • 無法配合完成掃描程序
  • 近期有不明原因咳血
  • 近期胸部X光已有明顯可疑肺癌病灶
  • 過去一年出現明顯、不明原因的體重減輕
如果已經出現咳血、X光可疑病灶等警訊，應循正式醫療流程進一步診斷。
篩檢與診斷，是兩件不同的事。
 

台中LDCT怎麼選？

如果正在台中安排LDCT或高階健康檢查，可以先確認以下5件事：
  1. 檢查前是否有病史與風險評估
  2. 是否由專業醫師進行影像判讀
  3. 發現肺結節後是否提供明確追蹤方向
  4. 能否與其他健檢結果一起評估
  5. 檢查後是否有醫師進行結果說明
台中健康檢查，澤健康管理診所可依個人健康風險與既往檢查結果，協助評估肺部影像與其他健檢項目的搭配方向。
 

LDCT常見問題 FAQ

Q1：LDCT和一般胸部X光差在哪？

胸部X光屬於平面影像，LDCT則能取得肺部多切面影像，因此對小型肺結節及部分早期肺部異常的觀察能力較佳。不過兩者用途不同，不能簡單理解成LDCT完全取代胸部X光。

Q2：沒有抽菸也需要做肺癌篩檢嗎？

不一定。沒有抽菸的人仍可能罹患肺癌，但並非所有不吸菸者都需要固定接受LDCT。若具有肺癌家族史或特殊職業、環境暴露，可與醫師討論是否需要進一步評估。

Q3：肺結節等於肺癌嗎？

不等於。肺結節是一種影像發現，無法單靠「有結節」直接判斷是否為肺癌。醫師會依結節大小、型態、變化及個人風險決定後續追蹤方式。

Q4：LDCT輻射量很高嗎？

LDCT仍有輻射，但低於一般診斷型胸部CT。國民健康署過往衛教資料指出，一次LDCT肺癌篩檢平均輻射暴露約1.5毫西弗，因此不建議在沒有適當理由下頻繁重複檢查。

Q5：有肺癌家族史，幾歲開始檢查？

依目前台灣公費肺癌篩檢規定，具有父母、子女或兄弟姊妹肺癌家族史者，女性40–74歲、男性45–74歲符合條件者，可接受每2年一次公費LDCT。若還有其他高風險因素，實際檢查時機可再由醫師評估。

Q6：LDCT需要打顯影劑嗎？

一般作為肺癌篩檢的LDCT通常不需要注射顯影劑。若影像發現異常，需要進一步診斷時，醫師可能安排其他影像檢查。

Q7：LDCT需要空腹嗎？

單純LDCT通常不需要特別空腹。但如果同一天還包含抽血、腹部超音波、胃鏡或大腸鏡等項目，就可能需要禁食，應以健檢通知為準。

Q8：LDCT多久做一次？

不是所有人都適合每年固定做。台灣目前符合公費肺癌篩檢資格者原則每2年一次；自費受檢者則應依個人風險、前次檢查結果及醫師建議決定間隔。

Q9：LDCT正常，以後就不會得肺癌嗎？

不能這樣理解。LDCT反映的是當次影像狀況，並不能保證未來不會發生肺癌。尤其對吸菸者而言，接受LDCT篩檢也不能取代戒菸。

Q10：健檢發現磨玻璃結節是不是很嚴重？

不能只看到「磨玻璃」三個字就判斷嚴重程度。醫師通常會依結節大小、型態、有沒有實心成分，以及後續影像是否改變決定追蹤方式。發現磨玻璃結節並不等於已經確診肺癌。
 

結論

LDCT能提供比一般胸部X光更細緻的肺部影像，對符合條件的肺癌高風險族群而言，是重要的肺癌篩檢工具。
是否需要LDCT，應一起考量：
  • 年齡
  • 吸菸史與戒菸時間
  • 肺癌家族史
  • 職業與環境暴露
  • 過去肺部影像
  • 個人疾病史
想了解自己的年齡、家族史與生活習慣適合哪些健檢項目？可預約澤健康管理診所健檢諮詢，由醫療團隊依個人健康風險協助規劃適合的檢查方向。

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澤健康管理診所院長

王俊堯 醫師

澤健康管理診所院長王俊堯醫師

學經歷

  • 中山醫學大學醫學研究所
  • 澄清醫院中港分院家庭醫學科主任
  • 澄清醫院中港分院社區發展部主任
  • 澄清醫院中港分院職業醫學科主治醫師

證照

  • 家庭醫學科專科醫師證書
  • 中華民國職業醫學會專科醫師
  • 高級心臟救命術（ACLS）
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