胃食道逆流全攻略：症狀、檢查、治療與預防方法一次看懂！

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胃食道逆流（GERD, Gastroesophageal Reflux Disease） 是指胃內容物（胃酸與未消化食物）逆流回食道，導致食道黏膜受到刺激，進而引發不適症狀。

若頻繁發生，讓胃酸不斷侵蝕食道，容易導致食道發炎或是潰瘍等等的問題，影響食慾以及吞嚥等等的生活品質。

胃食道逆流的常見症狀

典型症狀

火燒心（胃灼熱）

• 胸口到喉嚨這段有灼燒感，尤其飯後或躺下時加重。

反酸與口腔異味

• 胃內容物豪不費力的回流到口腔，產生酸味或苦味。

非典型症狀

喉嚨異物感與慢性咳嗽

• 胃酸影響咽喉，引發聲音沙啞或夜間咳嗽。

胸悶與胸痛

• 有時類似心絞痛，與心臟問題混淆。

夜間症狀加劇

• 胃酸在夜間分泌較多，平躺時更容易逆流，影響睡眠品質。

胃食道逆流的嚴重症狀

如果已經出現上述的症狀千萬不可以忽略不管!不去解決胃食道跟你抗議的問題，放久了長期下來會有下述更嚴重的問題產生。

• 食道發炎：胃酸刺激食道，可能引起潰瘍或出血。

• 食道狹窄：長期發炎可能導致食道變窄，使吞嚥困難。

• 巴瑞特氏食道(Barrett)：食道黏膜變異，增加罹患食道癌的風險。

胃食道逆流的常見原因

胃酸會逆流的主要原因有兩種可能；大多數人是因為腹壓太高或是食道括約肌鬆弛，你可以把食道括約肌鬆弛想像是胃的「大門」，平常應該關好，防止胃酸跑到食道。但如果它鬆弛、關不緊，胃酸就會輕易溢回食道，引起不適。

(1) 飲食因素

• 辛辣食物（辣椒、蒜、洋蔥）
• 油炸與高脂肪食物（炸雞、奶油、培根）
• 咖啡因飲品（咖啡、茶、可樂）
• 酒精與碳酸飲料（啤酒、紅酒、汽水）
• 柑橘類水果（橙子、檸檬、葡萄柚）

(2) 不良生活習慣

• 暴飲暴食：胃部壓力過大，容易逆流。
• 飯後立即躺下：讓胃酸更容易進入食道。
• 久坐不動：消化變慢，增加胃部壓力。

(3) 生理與疾病因素

• 下食道括約肌鬆弛（控制胃與食道之間的閥門無法緊閉）

• 胃酸過多（刺激食道黏膜，引發不適）

• 肥胖或懷孕（腹壓上升，推擠胃部內容物）

• 胃潰瘍：（影響胃酸的分泌與胃排空功能）

• 幽門螺旋桿菌感染：（導致胃部發炎，影響胃酸調控）

胃食道逆流的檢查方式

若症狀持續超過2週以上，建議就醫檢查，確認病因。

主要檢查方法

胃鏡（上消化道內視鏡）
適用對象：長期反酸、吞嚥困難、體重減輕者
目的：檢查食道是否有發炎、潰瘍或癌變
 

胃食道逆流的治療方法

胃食道逆流的治療方式可分為 藥物治療、生活習慣調整 以及 必要時的手術治療。

(1) 藥物治療

常見藥物類型：
制酸劑（Antacids）

• 作用：中和胃酸，快速緩解火燒心。

• 代表藥物：氫氧化鎂（如胃乳片）、碳酸鈣（如Tums）。

• 適用：輕度症狀或偶爾發作者。

H2 受體拮抗劑（H2 Blockers）

• 作用：減少胃酸分泌，效果比制酸劑持久。

• 代表藥物：法莫替丁（Famotidine）。

• 適用：中度胃食道逆流患者，需長期控制者。

質子幫浦抑制劑（PPI）

• 作用：抑制胃酸分泌，效果最強，適用於嚴重胃食道逆流患者。

• 代表藥物：奧美拉唑（Omeprazole）、埃索美拉唑（Esomeprazole）。

• 適用：長期胃食道逆流，或因胃酸引發食道潰瘍者。

(2) 內視鏡與手術治療

何時考慮手術？

• 長期藥物無效，影響生活品質

• 食道潰瘍、狹窄，或巴瑞特氏食道（癌前病變）

常見手術方式 
內視鏡治療：透過內視鏡加強食道括約肌，適合輕度患者。
胃底折疊術：利用胃的部分組織增強賁門括約肌，防止胃酸逆流，適合嚴重患者。
 

如何預防胃食道逆流？

改善飲食習慣

多吃這些食物：幫助修復胃黏膜，促進消化

• 好消化蛋白質（雞肉、魚、豆腐）

• 含消化酵素的水果（木瓜、鳳梨）

• 溫和飲品（溫水、洋甘菊茶）

避免這些食物：過多胃酸分泌，導致食道括約肌放鬆，胃酸更容易逆流

• 辛辣食物（辣椒、大蒜、洋蔥）

• 油炸食物（炸雞、培根）

• 碳酸飲料與酒精（啤酒、可樂）

• 高糖與高脂食物（巧克力、奶油）

生活習慣調整

• 減少暴飲暴食，避免一次吃太多，採取少量多餐原則。

• 飯後避免立即躺下，至少等 2-3小時 再入睡或平躺。

• 適量運動，餐後輕鬆散步 15-30分鐘，有助消化。

• 抬高枕頭睡覺，使用 15-20 公分的斜坡枕頭，減少夜間胃酸逆流。

• 管理壓力，透過深呼吸、冥想、瑜珈降低焦慮感，減少胃酸分泌異常。

睡眠姿勢調整

• 左側睡：降低胃酸逆流機率。

• 避免右側睡或仰躺：可能加重胃酸倒流。

• 使用傾斜床墊或加高枕頭：有效減少夜間不適。

避免腹壓過高

• 避免穿太緊的衣服（如緊身褲、束腹衣），會壓迫胃部。

• 避免提重物，增加腹內壓力，可能加重胃酸逆流。

控制體重

• 減少腹內壓力，降低胃酸逆流風險。

• 改善代謝，促進消化功能穩定。

有效減重方式

• 每天運動 30 分鐘（快走、瑜珈、游泳）

• 低脂飲食，避免過量攝取高熱量食物。

戒菸戒酒，降低食道括約肌鬆弛風險

• 香菸中的尼古丁 會降低食道括約肌的張力，使胃酸更容易倒流。

• 酒精會刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，導致胃食道逆流惡化。